Печать времени на каждом лице воспринимается по-разному. Одним прожитые годы приносят морщины, усталость, потухший взгляд. Угасает интерес к окружающему миру, природе, встречам с друзьями, исчезает потребность в хорошей книге, кинофильме или спектакле. Другие лица словно озаряются внутренним светом, показывая новую грань очарования. Эти женщины не утрачивают вкус к жизни, следят за своей внешностью, сохраняют пылкость ума, их духовные потребности расширяются, жизненный опыт, накопленный годами, востребован окружающими.
Великий Гиппократ делил человеческую жизнь на периоды в 7 лет (от 49 до 56 лет — пожилой) и сопоставлял он его с наступлением осени, также очаровательной как весна. «Золотая осень», «очей очарованье» — это совпадает с расцветом природы, щедрой своими плодами, познавшей цену жизни — это период и поздней молодости.
Персональная и социальная значимость здоровья женщин в этот переходный период настолько велика, что она, безусловно, является одной из наибольшей медико-социальных проблем современности, ибо именно эта группа женщин по состоянию своего здоровья самая уязвимая. Заболевания сердечно-сосудистой системы, урогенитальные расстройства, нейро-вегетативные и психоэмоциональные расстройства, обменно-эндокринные нарушения, остеопороз встречаются у них в 50-70% случаев.
Доля женщин этой возрастной группы у нас в районе составляет до 20-25%, т.е. каждая 4-5 женщина. Как врач с опытом работы хочу сказать, что должного внимания со стороны медицинских работников эти женщины лишены, и для решения этой проблемы необходима помощь не только со стороны медиков, но и психологов, социальных работников и общества в целом. Мы, врачи, этот возраст женщин расцениваем как климакс, который совпадает с возрастом перестройки в организме женщины (возрастной дефицит половых гормонов). В переводе с греческого языка «климакс» означает «возрастающий». Таким образом, данный термин и обозначенное им явление содержит внутреннее противоречие, своего рода драматургию, которая ассоциируется с известной пьесой «Вверх по лестнице, ведущей вниз».
Действительно, для многих женщин климактерический период — это достижение в жизни наивысшего духовного и интеллектуального потенциала развития и одновременная потеря генеративной (детородной) функции в сочетании с рядом других серьёзных инволюционных процессов функционального и соматического характера.
Как удержать быстро текущее время? Как не стареть? Как подольше оставаться молодой и красивой?
Итак, современная наука не в силах решить вопрос «вечной молодости», и потому в борьбе со старением приходится рассчитывать на себя.
Понимая, что это состояние временное, бренное и преходящее, необходимо в первую очередь взять себя в руки, чем-то отвлечься, не создавать мрачного настроения, отгонять тревожные мысли, преодолеть состояние безысходности. Даже в случая патологического климакса — лечение помогает. Своевременное обращение к специалистам (гинекологу, эндокринологу), психотерапевтическое воздействие устраняют многие патологические проявления климакса. По существу это не болезнь, а временные и вполне обратимые нарушения.
Немного хотел бы остановиться на проявлениях этого возраста, сразу скажу: он протекает по-разному, и двух одинаковых клинических картин нет (как нет и двух одинаковых пальцев). В этот период женщины переживают по поводу своей основной функции в жизни (продление рода человеческого), т.е. способности к материнству, изменения полового влечения, «напоминание» о старении деморализуют её. Неприятны «приливы» жара к голове, лицу, груди, они часто сопровождаются покраснением тела и потливостью, приступами сердцебиения и т.д. иногда ощущается озноб, жжение в спине, нечто вроде вибрации, бессонница, кошмарные сновидения, учащённое мочеиспускание.
Пульсация в различных частях тела вызывает угнетённое настроение или возбудимость с раздражительностью. Эти приступы иногда порождают страхи, что в свою очередь порождает ощущение «кипения» в голове, «обжигания», нестерпимый зуд, стягивание в области половых органов и т.д. У некоторых женщин бывают изменения полового влечения — сильное половое влечение, которое невозможно бывает удовлетворить или нередко появляющаяся влюблённость и стремление приобрести любовника (при полном критическом осознании ситуации и понимания невозможности реализации этих желаний). У других, наоборот, полностью исчезают сексуальные отношения, рождающие конфликты в семье. Некоторые женщины склонны драматизировать климакс — процесс старения. У них возникает чувство неудовлетворённости, «голода», а иногда половое возбуждение приносит страдание и в то же время обострённое чувство стыдливости за свои необузданные влечения.
К вопросам, касающимся рекомендаций врача для женщин данной возрастной группы, я бы хотел подойти иначе, и не начинать шаблонно, как пишется в руководствах, а начать со здорового образа жизни. В последнее время эти слова настолько затёрты в средствах массовой информации, что почти престали восприниматься. Кроме того, следовать правилам, рекомендациям непросто. Поэтому мои рекомендации будут сведены к диалогу с Вами, а что из этого получится, оцените сами.
Говорят, что у каждого возраста свои радости. Поэтому не прав тот, кто считает этот возраст несчастьем. На мой взгляд, несчастным человека делает одиночество, эгоцентризм, уход в себя и болезни.
Если у человека есть жизненная задача и стимул, они всегда создадут возможность начать новую жизнь. Здесь следует говорить не о календарном, а о психологическом возрасте личности. Краски жизни могут сохранятся годами, если мы стремимся к этому.
Очень интересно утверждение косметологов, занимающихся «омоложением» человека не только с помощью косметики, но и путём использования пластических операций. Так вот они утверждают, что «злым людям невозможно существенно омолодиться, изменив свой внешний облик». «Второе дыхание» (или молодость) зависит от того, что несёт человек в себе, в своих отношениях к окружающим, к семье. Помогают творчество, вдохновение, умение преодолеть пессимизм и скепсис возраста. Говоря о переживаниях человека, мы часто употребляем слово «стресс». Многие женщины доверительно сообщают: «у меня бесконечные стрессы». Откуда же быть здоровой? Однако очень важно понять, что мы не в состоянии избежать стресса, поскольку организму предъявляются требования к адаптации. Когда женщина доживёт до своего прекрасного периода, на своём жизненном пути она многому научится. Припомните свои семейные коллизии, научитесь переоценивать ценности в разные периоды своей жизни и своевременно девальвируйте их. Такая реалистическая позиция будет спасать вас от многих трудных семейных и других проблем, спасать от горечи несбывшихся надежд и разочарований. Старайтесь ежедневно преодолевать себя. Особенно важно, как мне кажется, в этом возрасте общение. Человек должен создать свой круг общения. Важно, чтобы это делалось не спонтанно.
Шекспир, воспевая жизнь, писал, что жизнь «великое чудо» и она должна приносить радость. Не сожалейте о прошлом, избавляйтесь от неуверенности в настоящем и от тревоги о будущем!
Многие женщины сами повинны в своём состоянии, доведя себя до нервного истощения и невроза. Они читают медицинскую литературу, делают для себя различные выписки и пользуются рядом «советов», которые лишь ухудшают их состояние. Необходимо сделать оговорку, что определённый режим, безусловно, важен, но отступления от него не только допустимы, но в ряде случаев даже полезны. Особенно тогда, когда ситуация «отступления» приносит радость, новые желания и интересы. Не обкрадывайте себя сами. Не должно быть чувства обречённости и страха! Гоните прочь мысли о бренности человеческой жизни! Не преувеличивайте значение ударов по самолюбию (нередко обоснованному).Спокойно и с пониманием встречайте отчуждение взрослых детей, живущих своими делами и повседневными вопросами быта и труда. Помните, что опыт, накопленный вами годами, был бы положительно использован последующими поколениями, обществом. Ведь это богатая жатва. Всегда знайте о том, что в любой период человеческой жизни обязательно есть и будут свои «соловьиные песни». Чаще улыбайтесь, радуйтесь и делайте добрые дела.
Буду надеяться, что этот диалог с Вами поможет многим из вас избежать приёма ЗГТ (заместительной гормонотерапии), нейролептиков и антидепрессантов. В крайнем случае пользуйтесь фитосборами и гомеопатический средствами, и Вы благополучно пройдёте этот переходный этап жизни.
Врач акушер-гинеколог женской консультации Амвросов Р.И.